Martes, 5 de noviembre de 2024 -
Existen varias formas de intolerancia a los carbohidratos y las más frecuentes son la malabsorción de lactosa, fructosa y sorbitol. Las causas pueden ser primarias (por ejemplo, deficiencia de lactasa) o secundarias a patologÃas del intestino delgado (por ejemplo, enfermedad celiaca, infecciones intestinales, etc).
Los sÃntomas clÃnicos son debidos a la malabsorción de los carbohidratos ya que son osmóticamente activos, retienen lÃquidos en la luz intestinal, y son metabolizados por las bacterias. Los tÃpicos sÃntomas son; flatulencia postprandial, nausea, meteorismo, diarrea y dolor abdominal inespecÃfico.
La malabsorción de carbohidratos se suele investigar por medio de los test de H2/CH4 en el aliento. Al paciente se le da para ingerir hasta 50 g de lactosa, hasta 25 g de fructosa, hasta 10 g de sorbitol o cualquier otro azúcar que se quiera estudiar. El H2/CH4 expirado se mide cada 25 minutos durante un periodo de 3 horas. Como el cuerpo humano no produce H2 o CH4 por el mismo, este solo puede formarse cuando las bacterias entran en contacto con los carbohidratos cuando llegan al colon (flora normal) o en el intestino delgado si existe sobrecrecimiento bacteriano. En las personas normales (sin sobrecrecimiento bacteriano) los carbohidratos se absorben en el intestino delgado, no llegan al colon y por ello no se producirÃa H2 o CH4 (el aire expirado estarÃa libre de H2/CH4).
También se puede dar Lactulosa o Lactitol vÃa oral para el estudio del sobrecrecimiento bacteriano (test de SIBO) y la prueba se realiza de una forma similar a las anteriores.
La preparación preanalÃtica para todas las pruebas es muy importante y se puede consultar en esta web: Instrucciones y análisis -> Instrucciones y obtención de muestras -> Prueba de intolerancia a azucares
La preparacion también la tiene en formato PDF seleccionando el link mas abajo (consultar documento complementario a la noticia).