Lunes, 24 de junio del 2019

Test del aliento para la intolerancia a azucares

27 de Marzo de 2019

Existen varias formas de intolerancia a los carbohidratos y las más frecuentes son la malabsorción de lactosa, fructosa y sorbitol. Las causas pueden ser primarias (por ejemplo, deficiencia de lactasa) o secundarias a patologías del intestino delgado (por ejemplo, enfermedad celiaca, infecciones intestinales, etc).

Los síntomas clínicos son debidos a la malabsorción de los carbohidratos ya que son osmóticamente activos, retienen líquidos en la luz intestinal, y son metabolizados por las bacterias. Los típicos síntomas son; flatulencia postprandial, nausea, meteorismo, diarrea y dolor abdominal inespecífico.

La malabsorción de carbohidratos se suele investigar por medio de los test de H2/CH4 en el aliento. Al paciente se le da para ingerir hasta 50 g de lactosa, hasta 25 g de fructosa, hasta 10 g de sorbitol o cualquier otro azúcar que se quiera estudiar. El H2/CH4 expirado se mide cada 25 minutos durante un periodo de 3 horas. Como el cuerpo humano no produce H2 o CH4 por el mismo, este solo puede formarse cuando las bacterias entran en contacto con los carbohidratos cuando llegan al colon (flora normal) o en el intestino delgado si existe sobrecrecimiento bacteriano. En las personas normales (sin sobrecrecimiento bacteriano) los carbohidratos se absorben en el intestino delgado, no llegan al colon y por ello no se produciría H2 o CH4 (el aire expirado estaría libre de H2/CH4).

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